肛瘘诊断 需要四诊结合

肛瘘诊断 需要四诊结合

1、望诊

可以看出，外口经常在肛门周围的皮肤或臀部形成突起或凹陷。由于脓液的刺激，周围皮肤经常脱皮发红，有时肉芽组织从外口突出。周围皮肤红紫色，多为结核瘘。

2、触诊

低位肛瘘的瘘管可以在皮下触摸绳状硬条，从外口到肛门，用手指按压，脓液从外口流出。

3、直肠指检

中心凹陷的小硬结常在肛管后侧和牙线附近触摸，有轻微的压痛，即原发内口。

4、全身检查

肛瘘虽然表现为局部病变，但也与全身状况或某些疾病有关，不能忽视全身检查。活动性肺结核患者肛瘘，常为结核性肛瘘，术后伤口愈合缓慢；骶髂结核患者肛瘘可能是骨结核引起的；非特异性溃疡性结肠炎，有时由于肛门脓肿，破裂后形成肛瘘。复杂的肛瘘应更加注意全身检查，必要时进行细菌培养和抗生素敏感试验，并注意血液沉积和血液图像变化。