小左结肠综合征的西医疗法

小左结肠综合征的西医疗法：

扩张肠切割配合支架管：近端扩张肠切割配合后端配合术，通过配合口将硅胶鼻胃管（或胃造瘘）放入远端肠腔。

苹果皮样(Apple-Pee1)闭锁手术：本型闭锁位于近端空肠，远端肠系膜游离，小肠周围血管支呈螺旋状盘曲。体重低、多发性畸形或全身状况不佳的患儿应简单、可行Santulli造瘘。扩张的近端肠和远端肠管T字形侧端一致，近期肠瘘。

多发性闭锁手术：首先判断闭锁部位的数量和类型，表现为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型及狭窄并存。手术原则是妥善处理近端扩张肠管，最大限度保留小肠，尤其是保留末端回肠和回盲瓣。末端回肠吸收脂溶性维生素，并担负胆盐肠肝循环功能。造瘘并置硅胶管直达回盲瓣以支撑各个吻合口。术后中心静脉插管长期TPN。两个月后，造影证实每个吻合口通畅，二期肠吻合术。

瓣膜切除术：对于瓣膜闭锁和狭窄的病例，瓣膜切除术可行，方法简单，效果好。以瓣膜为中心，沿肠纵轴切开肠壁1～1.5cm，暴露瓣膜后，用弯曲的剪刀沿着瓣膜的边缘切除。切除必须彻底，如残留的瓣膜，术后仍可能引起不完全梗阻，但也应注意防止肠壁切割。然后用0号丝线横行缝合肠壁切口。