西医治疗急性肝功能衰竭的常规方法

西医治疗急性肝功能衰竭的常规方法：

(一)凝血障碍

急性肝功能衰竭时，肝合成凝血因子减少，血小板减少，可引起各部位出血，尤其是胃肠道出血和颅内出血，常为死亡原因。胃肠道出血可由凝血障碍和应激性溃疡引起。患者可放置鼻胃管，尽快发现上消化道出血，监测胃液PH。当出血时可用冰盐水加血管收缩药物局部冲洗及止血。预防出血可用H硫糖铝制剂也可用于受体拮抗剂或质子泵抑制剂。皮下注射Vit K，以纠正因Vit K缺乏引起的凝血障碍；用新鲜血浆补充凝血因子，对无出血者应谨慎使用，因为它能使凝血酶原的时间值正常，从而掩盖预后的估计。

(二)低血糖

低血糖常发生在急性肝功能衰竭患者，应经常监测血糖变化。低血糖发生时，可静注50％葡萄糖40ml，以后用10％持续静脉滴注葡萄糖溶液。

(三)脑病和脑水肿

脱水疗法可用于脑水肿治疗，一般为20种％甘露醇250ml快速静脉滴注(20－每天滴30分钟)－四次，根据病情决定。大约60次。％患者对甘露醇有效，但必须密切肾损伤，必须密切注意。另一种治疗脑水肿的有效药物是硫喷妥钠(Thiopental)静注(100mg每15分钟静注一次，一小时后换1次mg/kg.h静脉滴注)，疗效类似甘露醇。硫喷妥钠的优点是效果快，也可用于肾功能受损者。缺点是可引起低血压，掩盖神经系统改善或恶化的迹象。因此，甘露醇一般用作第一线药物，硫喷妥钠用于肾功能受损者。