肝内胆管结石并发症复杂多样

肝内胆管结石并发症复杂多样

肝内胆管结石病的主要病理变化是胆管阻塞和感染；由于肝胆管系统与肝实质性细胞的直接关系，严重的肝胆管炎往往伴有严重的肝细胞损伤，甚至导致大量的肝细胞坏死，已成为良性胆管疾病死亡的主要原因。肝内胆管结石的并发症包括急性和慢性并发症。

1.急性期并发症

肝内胆管结石的急性并发症主要是胆管感染，包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴有的感染性并发症。感染的原因与结石阻塞和胆管炎性狭窄有关。急性并发症不仅死亡率高，而且严重影响手术效果。

2.慢性并发症

肝内胆管结石的慢性并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症、慢性胆管炎和胆源性肝脓肿、多发性肝胆管狭窄、肝叶纤维化萎缩、胆汁性肝硬化、门脉高压、肝功能损失补偿、与长期胆道感染和胆汁滞留有关的晚期肝胆管癌。肝内胆管结石的慢性并发症不仅增加了手术难度，而且影响了手术效果。