肛瘘应如何诊断

如何诊断肛瘘呢？这种疾病的症状是什么？如何预防这种疾病？

西医诊断标准

1、症状:肛周肿痛、脓液反复发作，急性炎症期可发热。

2、局部检查：可见外部形状、位置和分泌物。前肛瘘肛门周围可触摸索状物及其行为。直肠诊断可触及内口、凹陷和结节。

3、辅助检查：探针检查，对瘘管进行初步检查。肛镜检查，甲蓝，可初步确定内口位置。

4、道造影:泛影葡胺等造影剂可用于诊断复杂性肛瘘，尤其是复杂性肛瘘。

5、直肠内超声:观察肛瘘的方向和内口，判断瘘管与括约肌的关系。CT或MRI，复杂肛瘘的诊断可以更好地显示瘘管与括约肌的关系。

中医辨证诊断肛瘘

1.湿热注射证：肛周溃疡，常溢脓，脓厚，白色或黄色，局部红色、肿胀、热、疼痛明显。根据索状物通向肛门，可伴有发呆、大便不适、尿短、身体困重、舌红、苔黄油腻、脉滑数。

2.正虚邪爱证:肛周瘘经常流脓，脓液稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮肤暗淡，溃烂时越来越硬，多有索状物通向肛门，可伴有神疲劳、面色无华、气短懒言、舌淡、苔薄、脉冲。

3.阴液虚证:瘘管外口凹陷，周围皮肤颜色暗沉，脓液稀疏。根据索状物通向肛门，可伴有潮热盗汗、心烦、口渴、食欲不振、舌红少津、少苔或无苔、脉细数无力。

肛瘘的分类诊断

1.低位肛瘘:单纯低位肛瘘，只有一条管道，位于肛管直肠环以下。

2.复杂低位肛瘘:肛管直肠环以下有两条以上管道，外口或内口有两条以上。

3.高位肛瘘:单纯高位肛瘘，只有一条管道穿过肛管直肠环或位于其上。

4.复杂高位肛瘘:肛管直肠环以上有两条以上管道，外口或内口有两条以上。