西医治疗美尼尔氏综合症的常规方法

西医治疗美尼尔氏综合症的常规方法：

由于梅尼埃病的病因和发病机制不明，没有治疗方法可以治愈这种疾病。目前，主要采用药物治疗和手术治疗，调节自主神经功能，改善内耳微循环，缓解迷路积水。

 一、药物治疗

(1)前庭神经抑制剂:多用于急性发作期，可减弱前庭神经核活动，控制眩晕。常用的有地西盘、苯海拉明、地芬尼多等。

(2)抗胆碱能药物:如山脊碱东脊等，可缓解恶心、呕吐等症状。

(3)血管扩张药:能改变缺血细胞代谢，选择性舒张缺血区血管，缓解局部缺血。常用氟桂利嗪(西比灵)、倍他司汀、银杏叶等。

(4)利尿脱水药:能改变内耳液体平衡，减少内淋巴，控制眩晕。常用的有双氢克尿噻、乙酰唑胺等。

(5)糖皮质激素:地塞米松、泼尼松等治疗可以基于免疫反应理论。

(6)维生素:如果是代谢紊乱和维生素缺乏引起的，可以用维生素治疗B1、B12、维生素C等。

二、中耳加压治疗

实验研究表明，中耳压力的变化会影响内耳的压力和流动。用便携式中耳加压器治疗梅尼埃病，可短期或长期控制眩晕症状。

三、化学性迷路切除术

是指利用氨基糖苷类抗生素的耳毒性，破坏内耳前庭功能，达到治疗眩晕的目的。使用的药物主要是链霉素和庆大霉素。可用于全身和鼓室。

(1)全身用药:全身静脉滴注链霉素可治疗双侧梅尼埃病，缓解眩晕症状。

（2）鼓室内注射：利用圆窗膜的半渗透原理，鼓室注射的药物可通过渗透进入内耳达到治疗目的。目前，庆大霉素鼓室内注射已成为一种常用的方法，临床效果良好，主要并发症为听力下降。

四、手术治疗

梅尼埃病经药物治疗失败后，可考虑手术治疗。手术种类繁多，如内淋巴囊手术、星形神经节封闭术、迷路切除术、前庭神经切除术等。

手术方法的选择应根据听力、眩晕等症状的严重程度以及患者的年龄、职业和生活方式来确定。例如，年轻人和需要就业的患者比退休老年人选择手术更有利。前庭破坏术后平衡障碍，不适合高水平工作。