乳管扩张症的药物疗法:
1、乳头溢液以导管扩张为主,可用乳腺导管冲洗;中药以冷血、止血、清热解毒为主,丹栀逍遥散加减;主要是导管及周围组织的炎症性病变,乳房有肿块和疼痛。一些抗生素可一些抗生素。
2、中药以活血理气、软坚散结、清热解毒药为主,方用仙方活饮加减;如果肿块有限,可以局部切除,或者乳房区段和象限切除;如果肿块有脓,但还不成熟,软硬兼备,可以用中药补气养血,托毒剂为主,方用透脓散或托里消毒散加减。脓液成者应及时切除,乳头病变导管可切除,腐生肌药可用;单发、小而有限的窦道/瘘管已形成。无急性炎症时,可进行窦道和瘘管手术。
治疗不同类型的乳管扩张症:
肿块型:
分为急性期和慢性期。急性炎性肿块期,往往合并细菌性炎症,可行抗炎治疗及局部理疗,待肿块缩小或皮肤肿胀消退后行手术治疗;如果抗炎治疗无效,考虑为非细菌性炎症,故采用中医内治为主、中药外敷为辅的方法,解散阴凝寒痰,使气血通畅,肿块尽消。急性炎症消退后的乳房肿块或乳头溢液,可根据具体情况分别采用不同的手术方式治疗。
脓肿型:
结合急性感染形成脓肿的,先在局麻下切开引流脓液,同时刮除病变导管,术后给予抗生素治疗。
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