甲状腺恶性肿瘤需要做哪些化验检查

甲状腺恶性肿瘤需要做哪些化验检查？

(1)血甲状腺激素及相关物质检测:

A、血TSH、FT3、FT4:虽然绝大多数甲状腺肿瘤的甲状腺功能正常，但有些甲状腺肿瘤和癌症可能伴有甲状腺机能亢进，需要血液中的激素测量。

B、血甲状腺球蛋白（Tg）：如Tg 测定值增加10倍以上，有甲状腺癌的可能性。

C、对甲状腺髓样癌的诊断具有特异性意义。

D、甲状腺癌相关基因检测对甲状腺癌的诊断有参考价值。

E、TSH：外源性重组者TSH已成功人工制备并商业化。rhTSH随访和复查甲状腺癌患者可以减少甲状腺功能暂时下降的影响。

(2)甲状腺影像学检查:131I、123I和99mTc核素闪烁扫描，多次复查刺激后Tg水平和全身扫描有助于分化甲状腺癌复发的早期发现。Tg升高的、131I放射性核素显像扫描阴性患者可定位复发病变。

(3)超声检查:特异性不高，但经验丰富的医生确定的恶性率可达80％以上。

(4)细针吸收活检和免疫组化检查:对甲状腺癌的敏感性和特异性达到90％；以上，建议术前细针吸收活检，明确癌症的病理类型，对乳头状癌的敏感性和特异性近100％.有意义制定手术计划，明确手术范围；降钙素免疫组织化学(免疫组化)染色有助于诊断甲状腺髓样癌；细胞角质素和Tg免疫组化染色有助于诊断未分化的甲状腺癌，并可识别其他转移瘤；穿刺或手术活检的免疫组化检查对未分化癌和恶性淋巴瘤的诊断非常重要。肿瘤细胞可以通过流式细胞仪来区分细胞克隆来源有助于诊断甲状腺淋巴瘤。