白细胞减少症西医治疗的常规方法

白细胞减少症西医治疗的常规方法

病因治疗

应立即停止接触可疑药物或其他致病因素。继发性减少者应积极治疗原发病、急性白血病、自身免疫性疾病、感染等，颗粒细胞可恢复正常。脾功能亢进者可考虑脾切除术。

防治感染

轻度减少者不需要特殊的预防措施。中度减少者感染率增加，应减少进出公共场所，注意保持皮肤和口腔卫生，消除慢性感染病变。对于缺乏粒细胞，应考虑采取无菌隔离措施，以防止交叉感染。感染者应进行细菌培养、药物敏感性试验和影像学检查，以澄清感染的类型和部位。在致病菌明确之前，广谱抗生素可经验性应用，覆盖革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌，并在病原体和药物敏感性结果出来后调整药物。~抗真菌治疗5天后无效。抗病毒药物可用于病毒感染。

升粒细胞药物

造血生长因子，如重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）、重组人粒细胞-巨噬细胞集中刺激因子（rhGM-CSF），颗粒缺乏患者的治疗效果明确，可迅速增加中性颗粒细胞，增强其吞噬、杀菌和趋化功能。常用剂量为2~10ug/（kg·d），常见的副作用有发热、肌肉骨骼酸痛、皮疹等。

碳酸锂能刺激骨髓产生粒细胞，常用量为：0.6～0.9g/d，肾病患者慎用副作用为轻度胃灼热、恶心乏力等。

免疫抑制剂

通过免疫介导机制导致自身免疫性粒细胞减少和粒细胞缺乏糖皮质激素等免疫抑制剂。不应使用由其他原因引起的粒细胞减少。