阑尾炎易导致什么并发症?
阑尾炎术后并发症与阑尾手术时间和病理类型迟早密切相关,常见并发症有:
1、内出血
术后24小时出血为原发性出血,主要由阑尾膜止血不完善或血管结扎线松动引起。主要表现为腹痛、腹胀、休克、贫血等腹腔出血症状,应立即输血,再次手术止血。有时出血可能会自行停止,但继发性感染会形成脓肿,也需要手术排水。
2、盆腔脓肿
阑尾炎切除术后,腹部脓液吸收不完全,可在腹部不同部位形成残留脓肿。盆腔脓肿最常见,多发生在术后5-大约10天后,体温再次升高,排便次数增加,伴有急重,检查可见括约肌松弛,直肠前壁隆起。应及时抗炎、物理治疗,无效切断排水。
3、粘连性肠梗阻
阑尾手术后肠粘连的机会较多,与手术损伤、异物刺激和引流物拔出过晚有关。临床统计,阑尾切除术后肠梗阻的发生率约为2%.手术后粘连性肠梗阻总数排名第一(占32%)。一般先综合保守治疗。
4、粪瘘
可发生在处理不当的阑尾残留端,也可发生在粗糙的盲肠和回肠手术中。主要表现为伤口感染长期无法治愈,粪便和气体溢出。由于粪瘘形成时感染仅限于回盲部位,体液和营养损失较轻。可以先进行保守治疗。大多数患者的粪瘘可以自行愈合。如果病程超过3个月,仍未愈合,应安排手术。
5、切口并发症
包括切口感染、慢性窦道和切口疝。切口感染主要发生在术后4-7天,两周后才出现。主要表现为切口跳痛,局部红肿伴压痛,体温再次升高。应立即折叠伤口,排出伤口,清除坏死组织,通过敷料交换促进愈合,或在伤口内肉芽新鲜时缝合。
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