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分娩中子宫破裂有哪些典型症状

发布时间:2023-02-23 15:09:03浏览:

分娩中子宫破裂有哪些典型症状?

子宫破裂可发生在妊娠晚期尚未分娩,但大多发生在分娩期,分娩期子宫破裂表现为延长分娩过程,胎儿头暴露不能进入盆或阻塞坐骨棘平面或以上,通常是一个渐进的发展过程,子宫破裂可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。

(一)先兆子宫破裂

常见于分娩过程长、阻塞性难产的妇女。在分娩过程中,当胎儿首先暴露时,强阵缩使子宫下段逐渐变薄,宫体增厚变短,两者之间形成明显的环状凹陷,会逐渐上升到脐平或脐以上,称为病理收缩复环。此时,下部肿胀,压痛明显,子宫圆韧带极度紧张,可明显触及和压痛。产妇抱怨下腹非常痛苦、易怒、呼叫、脉搏呼吸加速。由于胎儿暴露部位压迫膀胱充血,排尿困难血尿形成。由于子宫收缩过频,胎儿血液供应受阻,胎儿心脏发生变化或听不清楚。如果这种情况不立即消除,子宫将很快在病理收缩复环及其下部破裂。

(二)子宫破裂

根据破裂程度,可分为不完全子宫破裂和完全子宫破裂。

(1)不完全性子宫破裂:指子宫肌层部分或全层破裂,浆膜层完整,宫腔与腹腔不通,胎儿及其附属物仍在宫腔内。常见于子宫下段剖宫产切口疤痕破裂,常缺乏先兆破裂症状。腹部检查只在子宫不完全破裂处有压痛,体征不明显。如果破裂发生在子宫侧壁宽韧带的两片叶子之间,可以形成宽韧带内的血肿。此时,可以触子宫一侧逐渐增大和压痛的肿块。胎心音不规则。

(2)完全子宫破裂:指子宫壁全层破裂,使子宫腔与腹腔相连。在子宫破裂症状的前兆下,当子宫完全破裂时,母亲经常感到撕裂样剧烈腹痛,然后子宫收缩突然停止,疼痛缓解,但随着血液、羊水和胎儿进入腹腔,迅速感到全腹持续疼痛,伴有面色苍白、脉搏加速、虚弱、呼吸急促、血压下降等休克症状。在检查过程中,有全腹压痛和反跳痛,在腹壁下可以清楚地触及胎儿,子宫缩小位于胎儿侧面,胎儿心脏胎儿运动消失,阴道可能有血液流出,数量可以或多或少。胎儿先露消失(胎儿进入腹腔),扩张的子宫口可以收缩。子宫前壁破裂时,裂缝可向前延伸,导致膀胱破裂。如果被诊断为子宫破裂,则无需阴道检查子宫破裂口。如果子宫破裂是由催产素注射引起的,母亲在注射后感到子宫强烈收缩,突然疼痛,先消失,然消失,如上述子宫破裂,可能会立即出现上述子宫破裂,但在妊娠后期可能会出现子宫切口破裂。如果子宫破裂,胎儿可能会出现子宫疤痕,但在妊娠后期可能会出现更多发生。

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