什么是心脏肿瘤?
心脏肿瘤相当罕见,其中原发性肿瘤更为罕见,转移性肿瘤约为原发性20~40倍。大多数原发性心脏肿瘤是良性的,其中大多数是心脏粘液瘤。心脏肿瘤也可分为粘液瘤、横纹肌瘤、纤维瘤等。心脏肿瘤是指起源于心包、心肌或心内膜的原发性肿瘤,其中约80%为良性。
粘液瘤占50%;横纹肌瘤占200%;纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、错构瘤等其他肿瘤极为罕见。恶性肿瘤占20%ÿ均为肉瘤,如横纹肌瘤。
左心房粘液瘤是粘液瘤中最常见的。小粘液瘤无症状,大粘液瘤可引起血流机械阻塞,影响室内瓣膜功能,有低热、贫血、血清蛋白异常等非特异性症状。
左心房粘液瘤大多与房间隔相连,肿瘤可随血流来回摆动。如果阻塞二尖瓣,可引起类似二尖瓣狭窄或关闭不完全的症状。由于肿瘤持续生长,可卡在二尖瓣上,导致患者突然死亡,或严重心律失常、心力衰竭,肿瘤碎片脱落,导致脑、肾、肢体栓塞因此,一旦确诊,应尽快进行手术,以避免事故。
心脏动脉栓塞、脑栓塞等并发症可能发生在心脏粘液瘤手术后。老年患者术后易发生肺部感染和呼吸衰竭、气急、发热、呼吸道分泌物增多、白细胞增多、肺部感染等,需要及时使用抗生素治疗和全身营养支持。
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