肠造口旁疝的发病原因有哪些?
1. 出口区域的组织缺陷 如出口区域的组织缺陷、横向肌肉的收缩等,使出口旁边的组织向周围收缩,导致出口口径扩大。腹壁肌退行性变 老年患者腹壁肌退行性变修复能力降低,强度弱。
2. 营养不良 恶性肿瘤、贫血、低蛋白血症、肥胖、糖尿病肝肾功能不全和维生素缺乏会影响术后组织的修复。如果肠道(或输尿管)和人工通道没有完全愈合,就会增加造口旁疝的机会。
3.结直肠肿瘤、膀胱肿瘤、肠梗阻、克罗恩病等患者术后常需放化疗,影响正常组织的代谢和伤口修复。
4. 腹压升高 术后严重咳嗽、严重腹胀、排尿困难、腹水或腹部肿瘤较大、婴儿哭泣,可导致腹压升高,进而诱发口旁疝。
5. 操作不当 常见情况有:
①手术粗糙,血管或神经损伤过多导致肌肉萎缩,腹壁强度降低。
②无菌手术不严格,止血不彻底,术后切口感染。
③麻醉不满意,强行拉缝合,局部张力过大,各层组织对合不良。
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