急性硬膜下出血有哪些典型症状

急性硬膜下出血有哪些典型症状？

(1)小脑撕裂伴大量幕下出血，出生时可出现明显的神经系统症状，表现为中脑和桥脑上部受压的症状，如木僵、斜视、瞳孔不等大、光反射迟缓、颈部强直、角弓反张等。随着血块的增大，儿童可以在短时间内(几分钟到几个小时)出现下脑干受压的体征，从木僵到昏迷，瞳孔固定扩大，心动过缓，呼吸不规则，最终呼吸停止死亡。

(2)难产性臀位牵引儿常见于轻度脑幕撕裂伴后颅凹硬膜下血肿，其临床表现可分为三个阶段:出生后几小时内无症状，本期血肿缓慢增大，一般小于24小时或3小时-4天；随着颅内压的增加，儿童可出血，主要饱满、刺激或嗜睡，主要是由于脑脊液循环阻塞，包括呼吸异常、眼动异常、斜视、面瘫和惊厥。

（3）脑镰刀撕裂伴硬膜下出血的儿童会死，可出现双侧弥漫性脑症状。颅压增加的症状，如兴奋、刺激等，直到血块延伸到小脑幕下，才出现明显的神经系统症状，类似于小脑幕撕裂。

（4）脑表面硬膜下血肿有三种临床表现，轻度出血无明显临床症状，或只表现兴奋、刺激；局灶性脑定位体征通常从出生后第2或3天开始，表现为局灶性抽搐、偏瘫、对侧偏斜、瞳孔扩大、光反应减弱或消失；第三种类型在新生儿期无硬膜下出血症状