流行性和地方性斑疹伤寒

流行性和地方性斑疹伤寒：

1.病因：
      (1)病原体:地方性斑疹伤寒病原体为莫氏立克次体，流行性斑疹伤寒病原体为普氏立克次体，形态、染色特征、生化反应、培养条件和抵抗力相似。
    （2）传染源：患者是流行性斑疹伤寒唯一的传染源，地方性斑疹伤寒传染源是家鼠。
      (3)传播途径:体虱是流行性斑疹伤寒的主要传播媒介，地方性斑疹伤寒通过鼠蚤叮咬传播。
      (4)易感人群:人群普通易感，感染后不产生免疫力，容易再次感染。
       (5)流行特征:散布全球，温带和热带较多，华北、西南、西北发病率较高。
       2.发病机制：

立克次体侵入人体后，先在小血管内皮细胞内繁殖，细胞破裂立克次体释放到血液中形成立克次体血症，侵入全身小血管内皮细胞。该病的发生是由病原体直接引起的血管病变和病原体诱导的异常反应引起的。
       3.小血管炎是本病的基本病变，增生性血栓性坏死性血管炎可分布全身各组织器官；多见于皮肤、心肌、中枢神经系统。