西医治疗病毒性上呼道感染的常规方法:
一、一般治疗
1.生活环境应清洁、安静、光线充足,室温应保持在20℃~22℃,相对湿度为55%~60%定期开窗通风(一天2~3次,每次30分钟),避免对流风直接吹孩子。
2.高烧时卧床休息。
3.给予易消化物(如去脂酸奶)足够的水分。
4.注意口腔、鼻子和眼睛的局部清洁。
5.注意呼吸道隔离,减少继发细菌感染的机会。
二、对症治疗
冷却:39℃以上高热可采取以下降温措施。
(1)物理冷却:头颈冷敷,35%~50%酒精擦浴大血管行走部位,30%℃~32℃温盐水灌肠(婴幼儿100ml~200ml,儿童300ml~500ml)。
(2)药物降温:APC(阿斯匹林、非那西汀和咖啡因)每次(5)~10)mg/kg,必要时肌注安痛定或诺静滴鼻液滴鼻。
2.止惊和镇静:惊厥和易怒会给身体带来一系列不良影响,如呼吸和循环功能的变化、大量能量和氧气的消耗,因此必须及时处理。
(1)每次0.3mg/kg静注20min~30min可重复注射稳定性。
(2)鲁米那纳每次0.005~0.008g/kg肌注。
(3)每次600水化氯醛mg/kg灌肠。
(4)冬非合剂冬眠灵,非那更每次(0).5~1)mg/kg,6小时一次,2次~三次。优点是消除血管痉挛,改善微循环,减少脑耗氧。
3.鼻塞首先清除鼻腔分泌物,使用0.5%呋麻合剂睡前或奶前10%min~15min滴鼻,(1~2)滴/次,连续2天用新可麻合剂滴鼻3天或同前使用。
4.咳嗽一般不用止咳药,常用祛痰止咳药。
(1)必咳平0.7ml/kg,每日分2次~3次口服。
(2)速效感冒胶囊1粒~2粒,一天3次;克感敏1片,一天3次。选择两种药物中的一种。
四、抗生素适应症
抗生素一般不适用于病毒感染。年龄较小(婴幼儿),体温较高(肛温39.5℃~40℃以上),白细胞总数增加,伴有核左移,或细菌性扁桃体炎、中耳炎、咽炎等,可选择口服复方磺胺甲恶唑片、0.05/kg,每天口服两次;青霉素(40~80)万U,肌肉注射每天分两次。
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