眼眶出血需要做哪些化验检查

眼眶出血需要做哪些化验检查？

 实验室检查：

1.血常规检查及PT、APTT辅助诊断，消除血液系统出血性疾病。

2. 血肿是液状血或凝块的局部聚集，周围经常有细胞反应，如成纤维细胞增生和慢性炎性细胞浸润。由于出血量大，不能迅速吸收，周围结缔组织增生，形成硬假囊壁。壁内缺乏真正的内皮或上皮细胞。囊内充满胆固醇、铁血黄素、异物细胞、载色素巨噬细胞、脂肪泡沫细胞等老血和血细胞裂解物。肿瘤的颜色从紫色、棕色到蓝绿色。淋巴管瘤或静脉血管瘤出血形成的血囊肿，囊壁薄，内皮细胞。

   其它辅助检查：

1.超声检查 在眼眶上方骨膜下(超声通常在上直肌上方)发现扁平低回声区，A超低反射或液平段，无明显声衰减(图2)。自发性血肿多由眼眶血管畸形引起，常以眼眶出血为首发症状。超声显示眼眶低回声占位病变，形状不规则。治疗或自行缩小是诊断的特征。如果病变减少，可以定期观察。当病变较大时，可以考虑抽吸或手术来消除血肿。

2.CT扫描 眶顶骨膜下血肿或出血CT上表示上直肌上方扁平高密度占位病变，上直肌下移位，病变轻度增强或不增强(图2) 。

3.MRI 出血或血肿MRI显示较好，MRI它的出血时间通常可以根据信号来判断，这对诊断非常有帮助。出血后，红细胞中的血红蛋白经历来自含氧血红蛋白-脱氧血红蛋白-正铁血红蛋白(高信号)-含铁血黄素(低信号)的演变过程。正铁血红蛋白在红细胞溶解前后、稀释和吸收过程中处于高化MRI具有特征性的图像(高信号)T1、T2值与铁离子的顺磁性密切相关，因此血肿MRI信号取决于出血时间，与时间有关。

MRI能像CT超急性期和急性期出血，特别是亚急性期、慢性期和残腔出血。亚急性期和慢性期出血炉的主要成分是游离稀释的正铁血红蛋白T1WI、质子密度与T2WI它们都是高信号，可以持续几个月甚至几年，成为肿瘤内血和反复出血的主要依据。出血灶残腔中的铁血黄素沉积T2WI显示最清晰，呈短T低信号，成为旧出血的标志。