药物治疗病毒性心肌炎有哪些方面
药物治疗病毒性心肌炎有哪些方面？
虽然病毒性心肌炎没有特殊的治疗方法，但大多数患者经过一段时间的休息和对症治疗后可以自行痊愈。
治疗包括以下几点：
一、充分休息，防止过度劳累
一旦确诊，应立即卧床休息，休息的目的是减轻心脏负担，防止心脏扩张，如果心脏扩张，严格卧床休息一段时间后，大多数可以收缩，早期不注意卧床休息，可能导致心脏进行性扩张和后遗症，但收益大于损失。过度劳累一方面会增加心脏负荷，另一方面会导致心力衰竭、心律失常，甚至猝死。卧床休息应延长至症状消失，心电图恢复正常，一般约3个月，心脏扩张或心功能不全应延长至半年，直到心脏不再收缩，心功能不全症状消失，在密切观察下逐渐增加活动，恢复期仍应适当限制活动3～6个月。
二、药物治疗
1.应用改善心肌细胞营养和代谢的药物：维生素C、维生素B、辅酶A或肌苷，每天肌肉注射或静脉注射；细胞色素C，每天静脉注射时，应先进行皮肤试验，无过敏者可注射。注射三磷腺苷或三磷酸胞苷肌。Q每天口服或肌肉注射和静脉注射。
2.肾上腺皮质激素:一般认为肾上腺皮质激素应该是急性病毒感染的禁忌，因为激素可以抑制干扰素的合成，促进病毒的繁殖和炎症的传播，但临床上也有有有效的激素治疗病例报告。目前，大多数学者主张病毒性心肌炎的急性期，特别是在最初的两周内，病情并非危急的人不使用激素。但在短期内，如果心脏急剧增大、高烧、急性心力衰竭、休克或高房间传导阻滞，可以试用地塞米松静脉注射，病情改善后口服，并迅速减少至停止，一般疗程不应超过2周。如果药物仍然无效一周，停止使用。对于慢性延迟性病毒性心肌炎，自身免疫反应可能是发病的主要环节。可以考虑使用泼尼松。病情好转后，需要6个月到1年才能维持，避免因早期撤药而复发。必要时可联合使用免疫抑制药物，如硫唑。
3.抗生素：虽然抗生素没有杀死病毒的作用，但大多提倡使用广谱抗生素来预防继发性细菌感染，这诱发病毒感染的条件，特别是流感、柯萨奇和腮腺炎病毒感染。
4.抗病毒药物:目前各种抗病毒药物的疗效还不够满意，这类药物能否进入心肌细胞杀灭病毒仍有疑问。
