西医治疗黄疸的常规方法

西医治疗黄疸的常规方法：

由于黄疸的病因很多，治疗应以病因为主。只有当病因消除时，黄疸才能减少或消退。

1.如果考虑黄疸是溶血引起的，应积极消除溶血的病因。严重溶血者可适当输血。

2.如果黄疸是由肝细胞变性和坏死引起的，应积极护肝。但由于各种护肝药物的疗效不准确，只需选择1～两种，不应使用过多的肝脏保护药物，否则会增加肝脏的生理负担；如果是由中毒性肝炎引起的，可以使用还原谷胱甘肽治疗，以加速肝细胞的解毒功能。甘立新、门冬氨酸钾镁等药物是目前常用的减少黄疸的药物。栀子花、苦参或苦黄等中药具有抗炎、胆汁和黄色作用，可适当使用。

3.如果肝外梗阻性黄疸是由胆道结石引起的，应及时进行十二指肠镜下乳头肌切开取石术或手术治疗；如果是癌症梗阻或胆管外新生物压迫引起的，应进行早期手术治疗。无手术治疗适应症时，为减轻症状，鼻胆管引流可放置在十二指肠镜下，或通过十二指肠乳头放置引流管，或通过皮肝扩张胆管穿刺放置在导管引流胆汁。

4.治疗肝内胆汁淤积，除强地松或强地松龙或苯巴比妥、熊去氧胆酸等药物外，如果疗效不理想，也可选择或添加。

①S-腺苷蛋氨酸：商品名为思美泰。SAMe它是一种含硫氨基酸衍生物，在肝细胞转甲基化中起着重要作用。

②甲氨蝶呤免疫抑制药(MTX)或硫唑嘌呤：对原发性肝胆汁沉积有效。

③环孢素：可用于治疗免疫反应引起的肝胆汁沉积。其主要作用是选择性改变淋巴细胞的功能，抑制抗原和分裂原刺激下淋巴细胞的分化和增殖，抑制白介素-产生，抑制NK细胞的杀伤力。

④磷脂类药物：可修复受损肝细胞膜或促进肝细胞再生，常用于治疗肝细胞膜结构受损引起的肝胆汁沉积。

⑤利福平：用于治疗肝胆汁沉积，其作用机制尚不清楚，认为利福平可以改善肝细胞对胆汁酸的转移。但必须指出，由于利福平本身也会导致肝胆汁沉积，因此不应作为常规应用。