布谷医生
西医治疗胆总管残余结石的常规方法
发布时间：2023-03-16 11:48:07浏览：次
西医治疗胆总管残余结石的常规方法：
非手术治疗：
当急性胆管炎发作时，如疼痛、发烧或黄疸。急性炎症期手术难以明确结石位置、数量和胆道系统的病理变化，不应进行复杂的手术治疗，需要更多的手术机会。但如果阻塞和炎症严重，保守治疗往往很难工作。因此，在紧急情况下，正确掌握手术与非手术治疗之间的关系是很重要的。
一般来说，应尽量避免急诊手术。采取非手术措施控制急性炎症期。症状缓解后，最好选择手术。通过强烈的抗炎、抗休克、静脉输液保持水、电解质和酸碱平衡、营养支持和对症治疗，PTCD或者用内镜乳头切开取石，放置鼻胆管引流减压，多功能。非手术保守治疗12～24h，不见好转或继续加重，如持续典型的Charcot's严重急性梗阻性化脓性重症胆管炎，如三联征或休克、神志障碍等，应及时行胆道检查减压。
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崔艳超
副主任医师北京中医药大学第三附属医院2021-08-27
