化脓性脑炎需要做哪些化验检查

化脓性脑炎需要做哪些化验检查?

化脓性脑炎患者主要进行常规实验室检查、脑脊液检查、影像学检查。

1.常规实验室检查

血常规：白细胞总数和中性粒细胞显著增加。流感杆菌脑膜炎常见贫血。

血液培养：早期、无抗生素治疗者可获得阳性结果。有助于确定病原菌。

咽拭子培养分离致病菌具有参考价值。

瘀点涂片：流脑儿童皮肤瘀点涂片发现细菌阳性率可达50％％以上。

2.脑脊液检查

常规:典型化脓性变化。脑脊液看起来浑浊或像粥汤，压力增加。镜检白细胞多，可达数亿/L。

生化:糖定量不仅有助于识别细菌或病毒感染，还能反映治疗效果。蛋白质定性试验多为强阳性，定量为1g/L以上。

细菌学检查：脑脊液离心沉淀，涂片染色，常见病原菌，可作为早期抗生素治疗的依据。

免疫检查：用荧光素标记已知抗体，添加待检抗原（如脑脊液、血液标本），然后用荧光显微镜观察抗原抗体反应。该方法具有高特异性和高敏感性，可以快速诊断，但需要某些设备。

3.图像学检查

影像学检查的诊断和鉴别诊断意义有限。部分患者表现为增强后脑膜和脑皮层增强信号，但诊断不能排除，无增强表现。影像学检查的真正意义在于了解脑脓肿、脑梗死、脑积水等脑膜炎中枢神经系统并发症。硬膜下脓肿和静脉窦血栓形成。