抑郁症需要与痴呆相互鉴别

痴呆症是一种更严重、更持续的认知障碍，主要以智力迟钝为特征，伴有不同程度的人格变化，但无意识障碍。痴呆症是一组临床综合征，而不是一种独立的疾病。

抑郁症是抑郁症的典型情况，主要表现为抑郁、兴趣减退、悲观、思维迟缓、缺乏主动性、自责、饮食、睡眠不良，担心自己患有各种疾病，感到全身不适。

两者的区别在于原因、结果、检查、表现等方面存在明显差异。

1、原因：痴呆的原因很多，但大多数痴呆往往是由脑损伤或脑损伤引起的，如老年痴呆症、帕金森病、颅脑创伤等；抑郁的原因也很多，如遗传因素、神经生化因素和心理社会因素。

2.结果:痴呆患者的社会功能会严重受损，熟悉的工作无法完成，晚期无法自理，运动功能逐渐丧失，甚至需要他人帮助穿衣、洗澡、吃饭、排便，无法治愈，只能延缓发展；抑郁症患者严重时可能会有自杀的念头和行为，是精神自杀率最高的疾病，但轻度患者可能会自愈，严重患者一般可以实现临床治愈。恢复患者的正常生活和社会功能。

3、检查：①成像学检查：CT可见脑萎缩、脑室扩张、脑梗死，可为痴呆的性质和类型提供依据，MRI检查显示，双侧颞叶和海马萎缩可以为老年痴呆症提供依据；重度抑郁症患者的海马体积将显著缩小。②评估量表：痴呆患者常用的工具有韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、简单精神状态量表、日常生活功能量表、阿尔茨海默病认知量表、Blessed行为量表等。，可以根据临床需要和患者的依从性组合或单独使用；抑郁症患者经常使用精神状态评估量表，在此基础上，可以量化患者的心理活动，评估患者的发生、发展过程和严重程度。

4、表现：抑郁症有典型的抑郁情绪、缺乏兴趣、对生活和工作失去信心、全身疲劳或不适、睡眠障碍、减肥、食欲和生理欲望。由于思维迟缓、言语减少、对周围事物漠不关心，很容易给人痴呆的错觉。但抑郁症是以负情绪为核心症状，患者记忆障碍等认知功能障碍不明显，经有效治疗后，上述症状可消失；痴呆症患者的认知功能障碍逐渐加重，最终丧失了自理能力。

无论是痴呆症患者还是抑郁症患者，都要注意去医院检查或旅行需要有人陪同照顾，以免发生意外。