过敏性紫癜治疗方法

过敏性紫癜又称Henoch-Schonlein紫癜，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，常伴腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。有人认为过敏性紫癜与变应性皮肤血管炎属于同一个谱系疾病。可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关，发生机制是由于抗原与抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积，激活补体，导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症，使血管壁通透性增高，从而产生各种临床表现。

治疗

1.病因治疗

积极寻找、治疗可能引起过敏性紫癜的病因。

2.药物治疗

(1)抗生素

有感染因素者可选用适当的抗生素。

(2)抗组胺药

适用于单纯型紫癜，可同时使用芦丁、维生素C、钙剂、安络血或止血敏等。

(3)氨苯砜

早期选用有效。

(4)糖皮质激素

适用于严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜。

(5)免疫抑制剂

顽固的慢性肾炎患者，可选用环磷酰胺或硫唑嘌呤。可与糖皮质激素联合应用。

(6)对症治疗

发热、关节痛者可使用解热镇痛药如吲哚美辛，芬必得;腹痛者用山莨菪碱口服或肌注，或阿托品肌注;

(7)其他治疗

分别有报道用西咪替丁、复方丹参注射液、雷公藤、右旋糖酐-40、双嘧达莫等治愈过敏性紫癜。

3.血浆置换

该法能有效清除血循环中的免疫复合物，从而防止血管阻塞和梗死。适用于血浆中存在大量免疫复合物的腹型、肾型患者。

本病好发于儿童及青少年，开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、淤斑或荨麻疹样皮疹，严重者可发生水疱、血疱，甚至溃疡。好发于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部。皮损对称分布，成批出现，容易复发。仅有皮肤损害者称单纯性紫癜，伴有腹痛、腹泻、便血，甚至胃肠道出血者称为胃肠型紫癜;伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜;伴血尿、蛋白尿，肾损害者称为肾型紫癜。