脑梗塞前兆

1、视力障碍

看事物不清，视野缺损，无法准确地看清事物加以辨别，但休息片刻后视力恢复正常，能清楚地看到周边的事物。这是脑梗塞的预报信号，应及早预防疾病发作。

2、语言与精神改变

突然沉默寡言，对所有事物和人都失去兴趣，完全不理会外界发生的事情，烦躁不安，情绪不稳，困倦疲乏，失语或表达不清。

3、困倦嗜睡

呼吸中枢缺氧，精神萎靡，嗜睡，哈欠连连。随着脑动脉硬化加重，缺血严重，其他症状也会相继出现。哈欠连连只是先兆症状，预示疾病将发作，但并非哈欠连连就一定会发生脑梗塞。

4、头晕、头痛

意识突然模糊，站立不稳，身体摇摇晃晃，头晕眼花，头痛剧烈，呼吸不畅，昏倒，这些是缺血性脑梗塞的前兆。若伴有恶心呕吐症状，则出血性脑梗塞的前兆。

5、躯体感觉与运动异常

肢体麻木、四肢无力、手脚发软，拿重物无力，手握重物也突然脱落。单侧面瘫，持续一日，随后病情加重，动脉官腔变窄，脑缺血就发生缺血性脑梗塞。

治疗

1.急性期一般治疗

治疗原则为尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复。急性期应尽量卧床休息，加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理，注意水电解质的平衡，如起病48～72小时后仍不能自行进食者，应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。由于部分脑梗死患者在急性期生活不能自理，甚至吞咽困难，若不给予合理的营养，能量代谢会很快出现问题，这时即使治疗用药再好也难以收到好的治疗效果。

2.脑水肿的治疗

(1)甘露醇

临床常用20%的甘露醇高渗溶液。甘露醇是常用的有效的脱水剂之一。

(2)10%甘果糖

可通过高渗脱水而发生药理作用，还可将甘油代谢生成的能量得到利用进入脑代谢过程，使局部代谢改善，通过上述作用能降低颅内压和眼压，消除脑水肿、增加脑血容量和脑耗氧量、改善脑代谢。

(3)利尿性脱水剂

如呋塞米(速尿)、利尿酸钠可间断肌内或静脉注射。

(4)肾上腺皮质激素

主要是糖皮质激素如氢化可的松、可的松等，其分泌和生成受促皮质素调节，具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用，但一般不常规使用。

(5)人血白蛋白

人血白蛋白是一种中分子量的胶体在产生胶体渗透压中起着重要作用，有利于液体保留在血管腔内，一般不常规使用。