动脉瘤样骨囊肿 带你认识动脉瘤样骨囊肿

动脉瘤样骨囊肿 带你认识动脉瘤样骨囊肿

1、动脉瘤样骨囊肿具有肿瘤均匀泡沫明区。本病常发生在年龄较大的儿童和年轻的成年人身上，肿瘤常位于干骺端和骨干或脊柱局部疼痛和肿胀，患处位于脊髓功能障碍，可产生脊髓压迫症状，局部穿刺血液和压力往往很高。

2、动脉瘤样骨囊肿是由大小不等充满血液腔隙组成的膨胀性溶骨性病变，囊壁为含骨样组织、骨小梁和破骨细胞型巨细胞的结缔组织。

动脉瘤样骨囊肿的病因：

其发病机制目前争论较多，多数学者认为是骨内动脉与静脉异常吻合，致内压增高，血腔扩大，骨质破坏，出血而形成的血性囊腔，近年来不少学者将本病分为原发性和继发性两类，所谓原发性是指除了动脉瘤样骨囊肿的病变以外，没有发现其他伴随病变并存，继发性是指本病常伴随其他良性肿瘤或瘤样病损存在，甚至可与恶性肿瘤并存。

动脉瘤样骨囊肿的内部会有很多大小不一的囊腔，它们会呈现出红色以及棕色，会以纤维组织作为间隔。

囊壁组织分两型：

①肉芽肿型

囊壁厚薄不等，主要由丰富的多核巨细胞及间质细胞所构成。

②纤维型

主要为成熟的纤维组织，亦可见不等量纤维性骨化，囊壁的血管改变见中小静脉明显扩张充血，血管壁呈不同程度的增厚，因在动脉瘤样骨囊肿的病理改变主要为大小不等的血性囊腔，囊壁不是正常的血管壁，而由反应性间质细胞及多核巨细胞构成，其下可见到纤维组织层，内有反应性骨质，在病理学检查时常有伴随病变的组织学特点，因此要仔细观察病理改变的特点。

检查：

1.组织形态

囊壁呈宽带状，表面细胞丰富，含较多破骨细胞型巨细胞和组织细胞，后者常吞噬含铁血黄素，其下为细胞较少的纤维组织和骨样组织或骨小梁，囊壁间常充满红细胞，有时可由上述各成分组成之实区，易误诊为巨细胞瘤或其他肿瘤。

2.X线表现

采用X射线经常检查的时候，能够看到皮质的变薄以及会有吹起样的情况，在患处的边缘地方还会有硬化的情况出现。

3.诊断

根据临床表现、X线表现和病理改变特点确诊。

动脉瘤样骨囊肿的症状：

根据各个临床表现的不同，可以将动脉瘤样骨囊肿分为三期。

1、溶骨期表现

骨局部边缘出现单纯的骨质破坏，有轻微的膨胀，房间隔不明显。

2、囊肿期病

变明显的呈偏心性膨胀，病变区内可见房间隔，病变突入软组织，形成薄壳包绕。