先天性耳前瘘管 什么是先天性耳前瘘管

先天性耳前瘘管 什么是先天性耳前瘘管?

先天性耳前瘘管是临床常见的先天性外耳疾病，为第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。

先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。

据专家介绍，耳前瘘管为先天性耳畸形，其主要是胚胎期第一腮沟的遗迹。瘘口常位于耳轮前脚，瘘管可形成分支或树叉状，管内表面衬以复层鳞状上皮，管腔内有脱落的上皮及角化物，因感染腐败可排泄出有臭味的豆腐渣样分泌物。

先天性耳前瘘管常无症状。挤压时，可有少许黏液或皮脂样物从瘘口溢出。感染时，局部可肿痛或化脓，反复化脓者，局部可形成脓瘘或裂痕。

检查项目:

1.必需的检查项目

(1)血常规、尿常规;

(2)凝血功能;

(3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等);

(4)心电图。

2.根据病情

可选择血糖，肝肾功，电解质，胸片或胸透等检查项目。

诊断

痰管的盲端感染在外耳道者，容易误诊为外耳道疖;隐居于耳后乳突皮下者，容易误诊为急性乳突炎。应当进行区别，以有无痰管口的存在作为主要鉴别诊断标志。外耳道疖及急性乳突炎时无瘦口存在，耳前痊管感染时有续口存在。

本病是遗传性疾病。无症状时不须治疗。继发感染时，可以全身应用抗生素。对已形成脓肿者，应先切开引流。本病有反复发作趋向，因此，控制感染后，应当到条件较好的医院将瘘管彻底切除，以免复发。

治疗:

1、无症状或无感染者可不作处理。

2、局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。

手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行，小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导，或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志，采用此法时，注药不宜过多，注射后，稍加揉压，将多余染料擦净，以免污染术创。