绝经后子宫肌瘤易恶变 子宫肌瘤该如何检查？

绝经后子宫肌瘤易恶变子宫肌瘤该如何检查？

子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。多发性子宫肌瘤常见于蒂扭转或其他情况引起疼痛。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的肿瘤。目前，病因尚不清楚。如果不及时治疗，会对女性健康造成不孕、流产、尿频、排尿障碍等危害。

子宫肌瘤的六大危害应谨慎

1、不孕或流产：宫角肌瘤组织压迫输卵管入口，使子宫变形，阻碍受精卵植入，最终导致不孕。此外，据统计，肌瘤患者的自然流产率也高于普通人，其比例为4：1。

2、肌瘤游离:浆膜下子宫肌瘤可在蒂部扭转，引起急性腹痛。如果病情严重，可能会因为肿瘤蒂部扭曲而形成游离肌瘤。

3、继发性贫血：子宫肌瘤会导致月经出血过多，随着时间的推移，会导致继发性贫血，甚至促进贫血性心脏病。在严重的情况下，患者会疲劳、面色苍白、心悸、呼吸急促等不良症状。

4、恶性病变：宫肌瘤属于良性肿瘤，但仍有少数引起恶性变化，多见于老年人，肌瘤生长快，特别是绝经后肌瘤生长快或绝经后肌瘤患者应更加警惕。

5、感染和化脓：子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染，其感染主要是肿瘤蒂扭转转引起的，而血液感染极为罕见。感染后，少数患者在肿瘤组织中形成脓肿，其余为化脓性。

6、并发炎症：细菌侵入引起的附件炎、盆腔炎等妇科炎症。肌瘤并发症主要是由肿瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎引起的。炎症有时是化脓性的，一些病历可以在组织中形成脓肿。浆膜下肌瘤蒂扭转后肠粘连，可受肠道细菌侵害，炎症性肌瘤与子宫附件粘连，引起化脓性炎症。

子宫肌瘤检查有四个项目

1、超声检查

目前国内B超检查比较普遍。鉴别肌瘤的准确率可达93.1%，它可显示子宫增大，形状不规则；肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等； 以及周围是否有其他器官被压迫。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集，结缔组织支架结构的含量与肿瘤和细胞的排列不同，扫描时肌瘤结节呈弱回声。弱回声型是细胞密度高、弹性纤维含量高、细胞巢排列、血管相对丰富。强回声型，胶原纤维含量高，肿瘤细胞以束状排列为主。两者之间介于等回声型。有时后壁肌瘤不清楚。肌瘤越硬，衰减表现越重，良性衰减明显于恶性。声学穿透性增强，肌瘤变性。恶变时坏死区增大，内回声紊乱。因此，B超检查不仅有助于诊断肌瘤，还有助于识别卵巢肿瘤或其他盆腔肿块。

2、诊断性刮宫检查

诊断性刮宫是妇科最常用的简便易行的辅助诊断方法。了解宫腔情况，刮内膜进行病理检测是其基本要求。检查宫腔深度、方向、变形及粘膜下肌瘤，协助阴道检查确定肌瘤位置及其对宫腔的影响。当前壁肌瘤突出宫腔时，子宫探针先偏后进入方向。相反，如果后壁肌瘤探针先向前进入，前进时会有爬坡感，只有穿过突出部分才能到达宫底。刮宫时，应了解宫壁是否光滑，宫底是否有突起和肿瘤滑动，但小粘膜下的肌瘤容易滑动和漏诊，这是诊断性刮宫的不足。

3、子宫探针检查

当肌瘤增大整个子宫时，官腔也经常增大或变形，可以用子宫探针检测宫腔的大小和方向，以帮助诊断。

4、子宫输卵管造影检查

该检查是一种理想的子宫肌瘤检查方法，不仅可以显示粘膜下肌瘤的数量和大小，而且可以定位。因此，它对粘膜下肌瘤的早期诊断非常有帮助，而且方法也很简单。肌瘤部位的摄影显示子宫腔内充满了不完整性。