女性绝经后发现阴道异常出血时,千万不要忽视,小心是子宫内膜癌的前兆!妇产科医生提醒绝经后妇女定期做宫颈涂片检查结果正常,但突然发现阴道异常出血,可能隐藏子宫内膜癌危机!由于宫颈癌和子宫内膜癌的初始症状是阴道出血和分泌物增加,宫颈涂片不能检测是否患有子宫内膜癌,因此需要进一步的超声波和切片来诊断。
判断子宫内膜癌 根据临床症状
阴道出血、异常阴道排液、宫腔积液或脓液是子宫内膜癌的主要症状,不规则阴道出血是最典型的症状,通常是少量出血,偶尔是大量出血,特别是绝经后中老年妇女发现少量阴道出血,警惕子宫内膜癌的发生。未绝经的妇女可表现为月经过多、经期延长或月经中期出血等,有时表现为阴道异常排液,分泌物增多,呈水样或血性,部分人伴有下腹疼痛。子宫内膜癌早期症状明显,不难发现,应及时就医。
常用的检查方法包括:
1、妇科三合诊:是最基本的检查方法。
2、阴道脱落细胞学检查:无创性检查,通过脱落的内膜细胞形态学观察发现子宫内膜癌变。
3、影像学检查:B超、CT、核磁共振。都是无创的,其中B超更受欢迎,更经济。
4、宫腔镜检查:镜下直视子宫内膜,可发现早期病变。
5、颈管及子宫内膜活检(分段内膜活检):宫底及两侧宫角是子宫内膜癌的常见部位,分段刮内膜时要特别注意这些部位。
诊断一般可以通过上述检查来确定。当少数妇女未确定上述检查诊断,仍不能排除子宫内膜癌时,可进行全面刮宫,但不提倡全面刮宫作为诊断子宫内膜癌的常规和首选诊断方法。子宫内膜癌漏诊和误诊的几率很小。漏诊和误诊的原因主要是由于缺乏医生的经验,往往集中在宫颈肿瘤上,忽视子宫内膜癌的存在;子宫内膜活检时,子宫底部和两侧的角落是子宫内膜癌漏诊的重要原因。错误地认为子宫内膜癌患者只发生在老年妇女,子宫增大,对子宫和年轻妇女缺乏了解是子宫内膜癌漏诊和误诊的另一个原因。
九种女性最容易患子宫癌
1、约80%的子宫内膜癌患者超过正常平均体重的10%
肥胖是内分泌失衡的表现。体内大量脂肪增加雌激素的储存,也有利于雄激素异化,增加血液中雌激素的含量,导致子宫内膜增生甚至癌变。
2、不育不孕
随着分娩次数的增加,子宫内膜癌的高危因素降低了风险。与生过孩子的女性相比,长期不排卵引起的不孕症更容易患此病。多囊卵巢综合征患者也因同样的原因容易患此病。
3、月经紊乱、早潮或延迟绝经,易患子宫内膜癌
绝经前一段时间,常处于无排卵状态,子宫内膜长期受到单一雌激素对抗的刺激,增生变化。
4、饮食习惯有关
脂肪摄入过多的人患子宫内膜癌的风险增加,蔬菜和水果有保护作用,降低相对风险。脂肪具有储存雌激素的功能,会导致子宫内膜增生甚至癌变。
5、糖尿病、高血压
部分糖尿病、高血压等患者,由于长期垂体异常,可导致多囊卵巢综合征、子宫内膜非典型增生、体内雌激素水平过高,也是致癌原因之一。
6、因各种原因长期服用外源性雌激素的人患子宫内膜癌的可能性增加
单独使用外源性雌激素和无孕激素对抗可增加子宫内膜癌的风险,并与雌激素的剂量和时间有关。如果使用孕酮对抗,可以降低其风险。
7、久治不愈的子宫出血
特别是绝经后子宫出血应考虑子宫内膜癌的可能性,应尽快进行妇科检查,以便尽快发现和治疗。
8、经济收入高、受高等教育的人
与贫困人群相比,子宫内膜癌的风险是贫困人群的两倍,这可能与脂肪摄入过多和体力活动减少有关。
9、有x射线暴露史的患者患子宫内膜癌的概率高于无x射线暴露史的患者
由于遗传因素的影响,子宫内膜癌的病人常有家族史、近亲肿瘤病史,所以有子宫内膜癌家族史者以及近亲肿瘤史者,其患病危险性增高。
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