胎盘早剥的主要病理变化是什么

我们很少听说过胎盘早剥这个词。很多人对胎盘早剥了解不多。每当医生告诉孕妇这样的症状时，他们都会非常焦虑和担心。那么，胎盘早剥的主要病理变化是什么呢？

1.早剥轻型胎盘

胎盘剥离面一般不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道出血，出血量一般较多，色暗红色，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不明显。如果发生在分娩期，产程进展迅速。
       腹部检查：子宫软，间歇性收缩，子宫大小与妊娠周数一致，胎儿位置清晰，胎儿心率正常，如果出血量较大，胎儿心率可能会发生变化，压痛不明显或只有轻微的局部压痛（胎盘早剥）。

产后检查胎盘时，胎盘母体表面有凝血块和压痕。有时症状和体征不明显。只有在产后检查胎盘时，胎盘母体表面有凝血块和压痕，才发现胎盘早剥。

2.早剥重型胎盘

以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然持续性腹痛、(或)腰酸、腰痛，程度因剥离面大小和胎盘后积血量而异。积血越多，疼痛越剧烈。严重者可出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉弱、血压下降等休克症状。无阴道出血或只有少量阴道出血，贫血程度与出血量不一致。

腹部检查：子宫硬如板，有压痛，尤其是胎盘附着。若胎盘附着在子宫后壁，子宫压痛多不明显。子宫大于妊娠周数，随着胎盘后血肿的增加，子宫底升高，压痛更加明显。偶尔宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好地放松，所以胎位不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，因此大多数重症患者的胎心率已消失。

每当胎盘早剥发生时，往往会威胁到母子的生命安全。因此，当出现上述症状时，患者必须积极治疗，服从医生的安排。