前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断是怎么样的

胎盘早剥是孕妇妊娠晚期的严重并发症。如果处理不及时，会造成严重的安全事故。如果出现胎盘早剥的症状，必须及时治疗。那么，前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断是什么呢？

1、阴道检查：一般情况下，只进行阴道窥视和穹窿探诊，不得进行颈管内指诊，以免剥离附着的胎盘造成大出血。如果是完全前置胎盘，甚至危及生命。

阴道检查适用于终止妊娠前的明确诊断和分娩方式。必须在输液、输血和手术条件下进行。如果诊断明确或出血过多，不应进行阴道检查。近年来，B型超声检查被广泛使用，阴道检查很少再次进行。

2、超声检查：B超声胎盘边缘与宫颈内口的关系，可以清楚地看到子宫壁、胎先露、胎盘和宫颈的位置，并进一步明确前置胎盘的类型。胎盘定位精度高达95%以上，可重复检查。近年来，它在国内外得到了广泛的应用，基本上取代了放射性同位素扫描定位、间接胎盘造影等其他方法。

胎盘早剥的诊断方法：

l、b型超声检查 正常胎盘b型超声图像应靠近子宫后壁、前壁或侧壁。如果胎盘与子宫壁之间有血肿，胎盘后面会出现液性低回声区，通常会有不止一个暗区，胎盘会增厚。如果胎盘后血肿较大，可以看到胎盘胎儿凸出到羊膜腔，甚至使胎儿偏向子宫对侧。

如果血液渗入羊水，羊水的回声会增强和增加，这是由羊水混浊引起的。当胎盘边缘与子宫壁分离时，胎盘后血肿未形成，上述图像未见。因此，b型超声诊断胎盘早剥有一定的局限性。重型胎盘早剥常伴有胎心率和胎动消失。

2、化验检查 主要了解贫血程度和凝血功能。重型胎盘早剥患者应检查肾功能与二氧化碳的结合，dic筛选试验（血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原测定）和纤溶诊断试验（凝血酶时间、优球蛋白溶解时间、血浆鱼精蛋白副凝血试验）。

以上是本文的全部内容。相信大家看完本文一定已经了解了前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断。为了安全起见，孕妇必须定期检查。