中枢淋巴瘤是怎么一回事

淋巴瘤的不同部位有不同的说法，包括胃淋巴瘤、颅内淋巴瘤和中枢淋巴瘤。在这种情况下，中枢淋巴瘤是怎么回事？

中枢淋巴瘤的全称是中枢神经系统淋巴瘤。淋巴瘤可以发生在中枢神经系统的任何部位，但大部分发生在屏幕上。大约50%的淋巴瘤发生在大脑半球，后颅窝占10%~30%，幕上下同时占18%。病变常发生在基底神经节、老茧、脑室周围的白质和小脑蚯蚓部。软脑膜、脉络丛和透明隔也经常受到影响。

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)它是一种罕见的高度恶性非霍奇金淋巴瘤，在免疫缺陷病毒感染者中的发病率明显高于正常人。病理上是一种弥漫性病变，广泛渗透到整个脑实质、脊髓、软脑膜等部位。PCNSL发病机制不明。联合化疗和放疗，主要是大剂量甲氨喋喋不休，可以显著提高其疗效和生存率。

由于中枢淋巴瘤的渗透性和多灶性生长的特点 单次手术治疗的平均生存期仅为3.3~5个月，但手术可以明确诊断和降低颅内压。淋巴瘤一旦术后病理明确 应立即放疗。若已考虑本病，最好避免手术切除，先采用立体定向穿刺活检，确定诊断。

淋巴瘤综合治疗的重要组成部分是放疗后复发或与放疗结合使用。化疗药物应选择能通过血脑脊液屏障的药物。常用的化疗药物有甲氨蝶呤(MTX)、环磷酰胺(CTX)、长春新碱(VCR)、多柔比星(阿霉素)等。