口腔白色念珠菌病

口腔白色念珠菌病

口腔念珠菌病是由真菌-念珠菌感染引起的口腔粘膜疾病。近年来，由于抗生素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用，菌群紊乱或免疫力下降，内脏、皮肤和粘膜被真菌感染，口腔粘膜念珠菌病的发病率也相应增加。据报道，该菌属于隐球菌科念珠菌、高里念珠菌、假热带念珠菌，其中白色念珠菌是最重要的病原菌。

1.急性假膜型(雪口病):新生儿鹅口疮多发生在出生后2~8天内，发生在脸颊、舌头、软腭和嘴唇。损伤区粘膜充血，有松散的白色如雪的柔软斑点，如帽针大小，很快就会融合成白色或蓝白色的天鹅绒斑点，可以继续扩散，严重影响扁桃体、咽部和牙龈。早期粘膜充血明显，呈鲜红色和白色对比。旧病损粘膜充血减退，白斑带淡黄色。斑片附着不太紧密，稍用力就可以擦掉，暴露出红粘膜糜烂面和轻度出血。儿童易怒、哭泣、哺乳困难，有时有轻微发烧，全身反应一般较轻；但少数病例可能蔓延到食道和支气管，导致念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。儿童泛发性皮肤念珠菌病发性皮肤念珠菌病和慢性粘膜皮肤念珠菌病。

2、急性红斑类型：成人急性念珠菌性口炎可有假膜，伴有口角炎，但有时主要表现为粘膜充血侵蚀和舌乳头肿块萎缩，周围舌苔增厚。患者通常首先有异常的味觉或失去的味觉，口腔干燥，粘膜灼痛。

3.慢性肥厚型:这种类型的颊粘膜病变通常位于口角内三角形，呈结节状或颗粒状增生，或固定紧密的白色角质斑块，类似于普通粘膜白斑。腭部病变可由托牙性口炎发展而来，粘膜呈乳头状增生；舌背病变可表现为丝状乳头增殖、灰黑色，称为毛舌，所以毛舌也属于这种类型。

4.慢性萎缩：这种类型也被称为托牙性口炎。损伤部位经常接触上颌义齿腭侧面的腭和龈粘膜，这在女性患者中更为常见。粘膜呈亮红色水肿，或黄白色条状或斑点状假膜。白色念珠菌可以在绝大多数患者的斑块或假膜中找到。80%的患者患有念珠菌唇炎或口角炎。