羊水过多的诊断是什么 有哪些注意事项

孕妇在正式进入产程前，羊膜破裂，大量羊水流出。这种情况在医学上被称为“早期破水”，发生的概率从2%到19%不等。羊水过多的诊断是什么？

诊断：

可根据临床表现和实验室检查进行诊断。

鉴别诊断：

1、双胎妊娠:子宫大于妊娠月份，类似于羊水过多的子宫，但双胎妊娠胎动频繁，腹部可触及更多肢体和两个胎头；你可以听到两个胎心音，B可识别型超声检查。

2、巨大胎儿:子宫低高度超过同期妊娠周，应与羊水鉴别过多。巨大胎儿检查子宫内羊水量少，胎儿大，胎心清晰。B超声检查有助于诊断。

3、葡萄胎:与羊水过多相似，子宫生长迅速，但葡萄胎常伴有持续阴道出血，子宫柔软，无法触摸胎体，听不到胎心音。卵巢可增大，出现黄素囊肿。B可识别型超声检查和尿绒毛膜促性腺激素测定。

4、妊娠合并巨大卵巢囊肿：与羊水过多相似，腹部明显增大，但腹部检查妊娠子宫偏向一侧，子宫大小与妊娠月一致或较小，胎儿位置和胎儿心脏清晰，B型超声检查卵巢囊肿与羊膜腔之间可见子宫壁回声，胎儿周围的无回声区正常，胎儿在羊膜腔无回声区内活动，不会进入囊肿无回声区，与羊水过多容易鉴别。

那么，治疗的注意事项是什么呢？

1、人工破膜引产注意事项

(1)行高破膜，用高破膜器沿胎膜从宫口向上送入15~16cm刺破胎膜，使羊水慢慢流出，避免宫腔压力突然下降导致胎盘早剥。

(2)放羊水后，腹部应放沙袋，防止血压骤降甚至休克。

(3)严格无菌操作，密切观察孕妇血压和心率的变化。

(4)注意阴道出血和宫高变化，及早发现胎盘早剥。

2、行羊膜穿刺减压注意事项

(1)B超定位，避开胎盘，选择合适的穿刺点。

(2)18号穿刺针穿刺，严格消毒，酌情使用镇静药预防早产。

(3)放液速度<500ml/h、放液总量<1500ml。

(4)密切监测孕妇的血压、脉搏和呼吸变化。

(5)放液后3~四周可重复放液。

3、破膜后治疗:患者多能自然分娩。如果12小时后没有分娩，静脉滴注缩宫素会诱发宫缩。

4、适量放羊水：无论采用何种放水方式，一次放出羊水量不超过1500ml。

5、预防产后出血：产后应及时使用缩宫素，预防产后出血。

6、使用消炎痛注意事项：消炎痛引起动脉导管早闭不良反应，不宜长期使用。