怀孕36周羊水过多怎么办

正常妊娠期间羊水量随妊娠周增加，羊水过多往往不利，会对胎儿产生一定的影响。怀孕36周羊水过多怎么办？

羊水过多的治疗主要取决于胎儿畸形和孕妇症状的严重程度。

1.羊水过多合并胎儿畸形 治疗的原则是及时终止妊娠。

(1)慢性羊水过多的孕妇一般情况良好，没有明显的心肺压迫症状。腹羊膜腔穿刺术后，利凡诺50~注射适量羊水100mg引产。

(2)采用高位破膜器，从宫颈沿胎膜向上送15~16cm每小时刺破胎膜，使羊水500ml缓慢流出，避免宫内压力急剧下降导致胎盘早剥。（3）在人工破膜前通过腹部穿刺释放部分羊水，以减轻压力，避免胎盘早剥。

2.羊水过多合并正常胎儿 治疗方法应根据羊水过多程度和胎龄确定。

(1)症状严重的孕妇无法忍受(胎龄不足37周)，应穿刺羊水，每小时用15~18号腰椎穿刺羊膜腔穿刺500ml羊水释放速度不超过一次羊水释放速度1500ml，以孕妇症状为基础。过量释放羊水会导致早产。应该放羊水B在超声波监测下进行，防止胎盘和胎儿损伤。严格消毒，防止感染，适当使用镇静胎儿保护药物，防止早产。3~4周后，可以重复以减子宫腔内的压力。

(2)前列腺素抑制剂——抗炎疼痛治疗：抗炎疼痛可抑制利尿，抗炎疼痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多。具体剂量为2.0～2.2mg/(kg·d)，用药时间为1~4周，羊水可重复使用。

(3)妊娠近37周，人工破膜终止妊娠，确定胎儿已成熟。

(4)症状轻微可继续怀孕，注意休息，低盐饮食，酌情使用镇静药，密切观察羊水量的变化。

最后，作者建议孕周不足37周，胎儿肺不成熟，应尽可能延长孕周。采取低盐饮食，减少孕妇水量。卧床休息，左侧卧位，改善子宫胎盘循环，预防早产。每周检查羊水指数和胎儿生长情况。