腹主动脉瘤手术治疗的方法是什么 动脉瘤患者要注意什么

腹主动脉瘤的手术治疗方法是什么呢？动脉瘤患者应注意什么？

肾动脉水平以下的腹主动脉瘤手术方法：取上腹部中间的脐带切口，从剑突出到耻骨结合。依次切开腹部各层，将肠管放在腹壁外，用手术纱垫小心保护，避免损伤。从小肠膜根的左侧，打开后腹膜，向上游到 空肠起始部，向下游到双髂总动脉，左肾静脉穿过腹主动脉，游离腹主动脉时注意避免损伤。腹主动脉暴露后，在肾动脉水平以下的游离瘤颈。

动脉瘤患者应该注意什么？

1.密切观察病情

术后病人立即进入神经外科重症监护病房，24h心电图监测、吸氧，密切观察头痛、神志、瞳孔、肢体活动和生命体征的变化。

对于昏迷患者，监测病房必须配备呼吸机，保持呼吸道畅通（特别是术后未取出气管插管的患者）。确保静脉畅通，安排输液顺序，记录24h保持水和电解质的平衡。

2.控制血压

为了防止颅内压和血压突然升高，通常1h测量血压并记录，以保持血压稳定。高血压可导致手术区域血管破裂，可适当使用降压药物；低血压可导致脑缺血和脑梗死，应及时补充液体。由于术后脑水肿多合并，血压应保持在正常高水平，即血压应控制在130~140/85~90mmHg，有利于脑血流灌注。

3.脑血管痉挛的护理

术后脑血管痉挛的发生率为41%~71%。脑血管痉挛可引起脑缺血，进而引起脑水肿或脑梗死，导致死亡或残疾。头痛、意识障碍、脑膜刺激征进行性加重和持续高烧均表明是脑血管痉挛；脑血管痉挛应立即按照医生的建议实施“3H”治疗(高血压、高血容量、高血稀释)；目前常用的钙离子拮抗剂，如尼莫，物，需要避光，静脉微泵维持，输入时间长达20~24h，常有皮肤发红、出汗、心率变化等并发症，需加强检查。