心脏动脉瘤是动脉瘤的一种类别,每种不同的类别,都是有着独有的症状表现,是为了让我们能够分辨出来。那么,心脏动脉瘤症状有哪些?主动脉夹层动脉瘤术后注意什么?
心脏动脉瘤症状有哪些:
1、突发性胸痛。在临床上,有90%的病人首发症状为突然发生的、持续性、进行性加重的剧烈胸痛,疼痛常在做某些突发动作时出现,如提重物、打篮球及异常激动时,甚至打哈欠、咳嗽、用力排便等动作也可诱发,由于呈刺痛、撕裂样或刀割样疼痛,病人往往不能忍受,此时大汗淋漓,有濒死感,甚至因疼痛而昏厥。患者如能从急性期幸存下来,胸背痛可在几天后逐渐消失或转为隐痛。
2、休克。病人出现面色苍白,大汗,精神紧张或晕厥,四肢末端湿冷,但血压多能维持高血压范围或略有下降,这时多见于夹层血肿破溃到空腔脏器中。
3、胃肠道症状。若夹层波及主动脉远端,病人可有腹痛、呕吐、呕血及便血,系夹层血肿压迫肠系膜动脉引起缺血性结肠炎所致。
4、精神神经系统症状。若血肿累及颈动脉或无名动脉开口处,可表现一时性脑缺血,甚至脑卒中。
另外,病人还可能出现如血肿压迫临近脏器而出现相应器官受压的症状,如声音嘶哑、呼吸困难、咯血、哮喘等。如果血肿发生在主动脉的近端,可引起主动脉瓣的相对关闭不全,胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期杂音。有时主动脉夹层血肿向脏器溃破可出现心包积液、胸腔积液等。
主动脉夹层动脉瘤术后注意什么:
(1)戒烟戒酒,注意休息,适当活动,活动量应注意量力而行,循序渐进,以不引起心慌气短为宜。
(2)饮食:术后早期一般都有轻度肝功能异常,此时可能食欲不佳,饮食方面应该注意清淡为主,多进食鸡蛋、瘦肉、鱼汤等富含营养的食物,有助于伤口愈合以及避免低蛋白血症引起的胸腔积液和下肢水肿等。
(3)服药:一定要继续口服降压药物。此外,主动脉夹层动脉瘤手术后一般心功能恢复需要较长时间,还应该继续口服强心利尿药物。如果还同时做了搭桥或者换瓣手术,还要口服阿斯匹林和华发林等抗凝药物。
(4)预防和控制感染:对不明原因的间歇或持续性发热,应及时就医。以免延误治疗。
(5)复查:非常重要的是,主动脉夹层动脉瘤病变可能累及全身的动脉,而手术只能替换其中一部分,所以要一定要定期复查!在复查过程中如果发现问题,可及时处理,部分患者可能需要再次手术。
(6)抗凝问题:主动脉夹层动脉瘤患者如果没有进行瓣膜置换,那么只需要口服阿司匹林6个月(包括介入治疗的患者);如果同时进行冠脉搭桥,应该长期口服阿司匹林;如果同时进行了瓣膜置换,那么应该口服华法林,剂量应该根据抽血查凝血酶原时间(PT)及国际标准化比率(INR)来调整,一般INR应维持在2.0左右。华法林剂量的调整一定要在医生的指导下,根据PT和INR结果来调整。抗凝过量和不足可分别导致出血和栓塞,均可能有生命危险,所以切勿自行加减华法林剂量,更不能停药。
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