宫缩严重会影响孕妇怀孕的情况,而且一些人还担心宫缩会导致其他一些问题的发生,那么宫缩会引起胎盘早剥吗?
宫缩频繁会引起流产,刺激宫颈也会引起流产,不会引发胎盘早剥,一般情况下胎盘早剥有宫缩的症状。如果病人胎盘剥离面小,血液很快凝固,临床多无症状。如果剥离面大,继续出血,形成胎盘后血肿,使胎盘的剥离部分不断扩大,出血渐渐增多,当血液冲开胎盘边缘,在胎膜与子宫壁之间经宫颈管外流出,即为显性剥离。如果胎盘边缘仍附着于子宫壁上,或胎膜与子宫壁未分离,或胎头已固定于骨盆入口,均使胎盘后血液不能流出,而积聚于子宫与胎盘之间,这种情况即属于隐性胎盘早剥。
1、血管病变导致胎盘早剥
胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离。
2、机械性因素导致胎盘早剥
外伤(特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等)、行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降,均可能促使胎盘早剥。此外,双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,也可导致胎盘自子宫壁剥离。
3、子宫静脉压突然升高导致胎盘早剥
妊娠晚期或临产后,孕产妇长时间取仰卧位时,可发生仰卧位低血压综合征。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,而子宫静脉却瘀血,静脉压升高,导致蜕膜静脉床瘀血或破裂,导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。
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