主动脉瘤破裂是怎么引起的 主要治疗动脉瘤的方法是什么

动脉瘤会引起许多异常情况，如主动脉瘤破裂。那么，主动脉瘤破裂是如何引起的呢？治疗动脉瘤的主要方法是什么？

主动脉瘤破裂是如何引起的？

腹主动脉瘤破裂是腹主动脉壁弹性蛋白衰竭和压力负荷转移到胶原蛋白后，胶原蛋白成为主要抗张力成分，在各种因素的持续作用下，胶原蛋白衰竭的必然结果。在腹主动脉瘤破裂的危险因素评价中，主要因素是肿瘤直径、扩张速度、舒张压和慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。

据报道，肿瘤直径是决定性因素5～6cm年破裂率为6.6%，直径达7cm时间为19%；有人报道最大肿瘤直径为19%；4cm腹主动脉瘤5年破裂率为10%～15%，5cm时约20%，6cm时约33%，7cm以上时为75%～90提示瘤径达%6cm破裂的风险很大，是手术的绝对适应证。肿瘤扩张速度取决于CT和B超跟踪观察提示横径6cm以下的为0.21～0.52cm/年，而6～7cm时为0.69cm/年，如果腹主动脉瘤肿瘤直径在3个月内扩大0.5cm也容易破裂，应尽快手术。

舒张压升高增加了肿瘤壁的压力。COPD胶原酶和白细胞蛋白溶解酶的存在增加了活性，加速了肿瘤壁的破坏。此外，肿瘤通常呈椭圆形，侧扩张速度快，腹主动脉瘤侧壁破裂在临床上也很常见。

Inzoli最近的研究表明，除上述因素外，血栓形成、动脉硬化斑块和椎体压力也决定了肿瘤壁的压力分布。局部压力集中容易导致腹主动脉瘤破裂。血栓形成减少了腹主动脉瘤的内腔和动脉瘤壁的最大压力(Laplace定律)表明血栓形成具有一定的保护意义。手术证实，腹主动脉瘤破裂通常发生在腹膜外脊柱附近，这与肿瘤壁通常缺乏血栓形成和与椎体接触的压力增加有关。此外，由动脉硬化斑块引起的动脉瘤壁力不均匀是小腹主动脉瘤破裂不可忽视的因素。

动脉瘤的主要治疗方法是什么？

目前，判断颅内动脉瘤是否有颅内动脉瘤，描述动脉瘤的大小和形态特征有三种临床方法：静脉注射造影剂CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)而直接导管插管造影，后者是诊断的金标准。

脑动脉瘤有三种治疗方法可供选择：观察、开颅夹闭和介入治疗。对于破裂出血的动脉瘤，观察相当于在大脑中保留一颗不规则的炸弹，可能在短时间内破裂出血，导致死亡或残疾。因此，自发性蛛网膜下腔出血(SAH)动脉瘤破裂出血一经证实，应积极手术治疗。

目前，颅内动脉瘤破裂和未破裂的最佳治疗方案尚未得出结论。重要的是考虑可能影响颅内动脉瘤治疗的所有因素，如动脉瘤的位置、体积、患者状态、出血量以及医生和医院的技术专长。

主动脉瘤破裂是一种非常严重的情况，患者必须明确主要原因，通常采取护理措施，配合医生坚持治疗，避免更大的伤害。