动脉瘤开颅手术手术步骤是什么 术后如何护理

　     动脉瘤开颅手术手术步骤是什么?

　　动脉瘤的暴露(Exposure of Aneurysms)

　　在适当部位作开颅术。如动脉瘤在大动脉主干上，可按解剖位置直接进行暴露。如动脉瘤在动脉末梢上，可按照血管造影片所见，先找出载瘤动脉，再沿此动脉逐步寻找。如病人有出血史，则动脉瘤的四周常有动脉出血的痕迹，易于辨认。

 动脉瘤的邻近区域暴露后，应先游离载瘤动脉近端和远端，然后暴露瘤颈，最后才暴露瘤体。这样操作易于控制动脉瘤突然破裂出血。

　　常见动脉瘤术中动脉暴露的顺序为：

　　(1)颈内动脉海绵窦段、眼动脉段动脉瘤需先在颈部暴露颈内动脉或颈总动脉。

　　(2)后交通动脉瘤或颈内动脉分叉部动脉瘤需先暴露颈内动脉颅内段。

　　(3)前交通动脉瘤，先暴露颈内动脉颅内段，然后是A1段。

　　(4)大脑中动脉动脉瘤，先暴露颈内动脉颅内段，然后是大脑中动脉。