基底动脉瘤栓塞术是怎样的

动脉瘤是血管疾病，基础动脉瘤栓塞是什么？

一、术前准备

1、血、尿常规，出、凝血时间，肝、肾功能、心电图等常规检查。

2、CT检查:SAH诊断可排除其他颅内疾病，加强高分辨率薄层扫描，发现直径>5mm动脉瘤可发现肿瘤壁是否钙化或肿瘤内是否有血栓形成。CT动脉瘤建可初步筛选动脉瘤。

3、MRI/MRA(酌情):动脉瘤的位置大致显示，肿瘤内是否有血栓形成，动脉瘤与周围脑组织的关系清晰显示。

4、脑血管造影:造影的时正确SAH患者高度怀疑颅内动脉瘤患者应尽快进行造影。造影原理，当高度怀疑颅内动脉瘤时，应进行全脑血管造影，包括颈内动脉和双侧椎动脉。椎动脉应显示小脑两侧的下后动脉。必要时应进行颈外动脉和脊髓血管造影。

二、操作方法

1、动脉瘤囊内栓塞：

①栓塞材料：软头导管、导导管、微导管、可控弹簧圈及解脱系统、液体栓塞材料及其栓塞系统。

②栓塞要点：全身麻醉，全身肝素化。根据造影结果选择1-2最好的工作角度是清楚地显示肿瘤颈部和肿瘤体。根据动脉瘤的位置和形状进行微导管塑形。

微导管的操作应缓慢平稳地进行，不得跳跃。微导管的头部不能顶在动脉瘤壁上。根据动脉瘤的测量结果，第一个弹簧圈的直径应大于肿瘤颈，等于或略大于肿瘤体的最小直径，尽可能长，使其靠近肿瘤壁，形成篮状。

对于新出血的小动脉瘤，应尽量选择柔软的弹簧圈。弹簧圈位置合适后，应进行造影确认，确保无正常血管闭塞。弹簧圈应尽可能致密。

2、球囊再塑形保护技术：

①除上述材料外，栓塞材料还应准备相应尺寸的保护球囊。

②栓塞点适用于宽颈动脉瘤。液体栓塞剂栓塞时，必须使用保护球囊。通常每次不超过球囊闭塞动脉的时间5min。弹簧圈栓塞应尽可能致密。