不能一概而论下半身瘫痪患者是否还有性功能，要综合考虑病因和个人护理。
下半身瘫痪的患者仍可能有正常的性功能，如脑梗死、脑血栓形成或脑出血，不影响脊髓功能，患者的性功能一般正常。但如果脑损伤影响下丘脑或垂体，性激素分泌紊乱，就会影响性功能。此外，创伤会导致脊髓神经损伤，如腰骶神经损伤，会影响支配阴茎充血勃起的神经纤维功能，也会出现阴茎勃起等症状，导致性能力异常。
如果下半身瘫痪轻微，及时有效治疗，后续护理工作可能恢复良好，患者往往有性功能，但性生活不能太剧烈。但如果患者没有科学治疗，心理压力较大，就会影响性能力，即使阴茎受到刺激，也不能正常发生性行为。
