颈椎病的触诊检诊定位诊断

　　颈椎病的触诊检诊定位诊断：

　　1.根据术者对病人颈椎活动度检查结果，提供了其运动受限的方向，术者由此获得错位类型的基本信息；即转体运动受限为旋转式错位（依此类推），但并不知其两椎之间的错位方向，触诊能分清这错位的上下椎体是左旋或右旋。

　　2.触诊定位诊断的方法： 术者用双拇指，在病者颈椎两侧探测横突、关节突及棘突的偏歪、椎旁压痛和病理阳性反应物。结合临床常规的各类试验（颈椎活动功度测定、臂丛神经牵拉试验、旋颈试验、椎间孔 挤压试验等）及神经系统查体结果， 并结合第一步定位诊断， 做出第二步确定患椎节段。

　　3.触诊定位诊断包括触诊及查体两部分。 触诊的方法很多， 有拇指、食指、中指触诊及掌根触诊等。触诊前注意查体时颈部运动受限的方向所提示的颈椎错位类型。 患者端坐位，术者站于其身后， 双拇指纵向定于乳突下端，其余四指按定于两侧脸颊部作为支撑 点， 双拇指在乳突下触摸环椎横突左右对比， 将拇指 由纵向转为横向触摸 C2-3 关节突后方，逐节触摸下移至 C6-7，均触摸横突和关节突，左右对比，上下对比，辨别错位情况及是否有压痛点。 精确的触诊不但能够发现病椎，而且能够判断出错位类型， 也是复位取得成功的关键之所在。