甲状腺结节4类以上结节就有恶变风险，如果是4c结节恶变风险较高，建议进一步穿刺明确诊断，如恶变建议手术治疗

甲状腺癌首选手术治疗，看甲状腺外科手术治疗，看手术情况决定术后是否再同位素治疗，术后给予优甲乐替代治疗

吃优甲乐主要是补充甲状腺激素，但是淋巴结肿大的话，要评估到底是因为肿瘤引起的还是其他的，包括感染啊等引起的淋巴结肿大，如果是正常的淋巴结肿大，不用过于担心，如果是因为肿瘤引起的，那肯定要做下一步的诊疗。

这种情况的话，建议到手术科室再进一步的检查和询问手术的医生，因为有可能只是一个单纯的术后的一个不良反应，比如说水肿，那也有其他的原因啊造成的。那建议还是要做一下相关的检查，明确到底是什么原因。

甲状腺癌术后需终身优甲乐替代治疗，术后第一年TSH小于0.1，调整优甲乐剂量，使甲功达到目标值，甲功正常应该不影响月经，如果月经少建议看看妇科查下性腺激素看看卵巢功能

复发肯定还要手术，如有淋巴结转移可以术后行I131治疗，术后优甲乐继续服用，使TSH小于0.1，定期复查

甲状腺癌术后开始一月复查一次，据甲功调整优甲乐剂量，甲功达标后3-6月复查甲状腺彩超及甲功

甲状腺球蛋白是监测肿瘤复发的标志之一，不是调整优甲乐剂量的指标，优甲乐剂量根据促甲状腺激素TSH来调整

如确诊甲状腺癌需要手术治疗，术后有复发风险，术后可以服用优甲乐足量防止复发，根据手术情况，必要时I131治疗，也可以防止复发

甲状腺癌术后促甲状腺激素要压的低点，可以预防复发，术后1年内建议TSH小于0.1，如果高于标准优甲乐要加量，甲状腺球蛋白低没有意义