您好！你说的78大小，是指的左心室舒张末期内径吗？如果是，那说明左心室确实已经很大了，这种晚期心衰目前主要还是通过用药物控制病情，改善症状，包括贝塔受体阻滞剂，醛固酮拮抗剂，arni或raas拮抗剂等。必要时有条件可以考虑心脏移植。

您好！一般心脏起搏器都是安装于右心室，起搏心律和正常窦性心律是不同的，起搏心律时心肌的收缩顺序和正常心律时也有所不同，有些患者在植入起搏器后会出现起搏器综合征，表现为不耐受起搏心律的一种情况，但老人目前出现的水肿是否与起搏器有关还需要进一步检查明确。必要时可以给与对应的治疗缓解症状。

您好！您描述的这种心脏狂跳是心跳加快还是心跳不齐？可以自己数一下脉搏看看，如果不会，到医院进一步检查一下，心电图，动态心电图等。有可能是段阵心动过速或者早搏引起，需要进一步检查明确。

您好！心脏病是一个非常宽泛的概念，包含了上百种疾病，我们无法用一种方法预防所有的心脏病。长期熬夜是不好的生活习惯，应该尽量避免。如有症状，可以到医院详细检查一下。平时注意清淡饮食，不要太过油腻，适当锻炼身体，规律作息，对心脏会有好处。

您好！您出现的这些症状不一定和做心脏支架有关，也有可能是支架后过于担心，思虑过度导致失眠等情况出现。一般来说，支架后还需要长期应用冠心病二级预防药物，平时注意清淡饮食，适当锻炼身体，定期复查。

您好，如果没有激素治疗禁忌症，可以考虑激素替代。

您好！冠心病心脏血管植入的支架会永久性存在于血管内，不能取出，一般来说，支架内也会长期保持管腔通畅，当然，也有少数患者会随着年龄增大，支架内再次出现严重狭窄甚至闭塞，此时就需要再次做介入治疗。建议支架术后坚持用药，定期复查。

建议您找手术医生做复诊，具体情况（例如前期的治疗及后续的康复情况）只有您的首诊医生最清楚。

您好！年轻人有早搏是比较常见的，很多都是功能性的，并不一定是器质性心脏病所致，电击伤后这么多年，早搏是否是因为电击所致也不太好确定，治疗原则主要根据早搏的种类和数量以及症状，必要时可以药物控制甚至射频消融治疗。

您好！您描述的症状有可能是早搏，如果想明确诊断，最好查心电图或者动态心电图，一般来说，年轻人有早搏并不一定是器质性疾病，有可能是功能性的。