控制不住遗尿可能是以下几种情况：1.额叶旁中央小叶病变，除了尿失禁，还可能有下肢无力。2.脊髓疾病，从颈髓至胸髓的病变均可导致小便失禁。3.各种原因导致的周围神经病和植物神经紊乱。4.膀胱功能紊乱。5.精神类疾病。

注意有没有泌尿道感染，建议查尿常规，根据检查结果做进一步的要我调整，谢谢。