孕二十周出现牙龈肿痛，说明备孕期预防措施不充分。孕中期可以谨慎治牙，建议尽快就诊，与医生协商治疗方案。

紧急处理可以口服消炎药，如甲硝唑缓解疼痛。但这种牙一般都有感染灶，要到专业医疗机构明确诊断并治疗后才能根治。

当感到扁平足并伴有脚踝疼痛时，以下是一些常见的建议： 1. 选择合适的鞋子：寻找具有良好支撑和足弓支撑的鞋子，或者考虑使用定制的矫形鞋垫。 2. 物理治疗：物理治疗可以帮助加强足部肌肉，提高足弓的支撑能力，减轻脚踝疼痛。 3. 使用支撑和矫形器具：足踝支撑或矫形器具可以减轻疼痛并改善足弓的支持。 4. 药物治疗：非处方药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs），可能有助于减轻疼痛和炎症。 5. 休息和冷敷：休息患部并使用冷敷可能有助于减轻疼痛和炎症。 6. 严重的需要手术矫形治疗。

可以查一下血尿酸水平，如果尿酸高的比较多，没有外伤、脚踝处拍片没有骨骼改变有可能为痛风，也可以试验姓治疗：给予依托考昔或秋水仙碱治疗如果疼痛缓解也支持痛风诊断

50多岁女性手腕疼痛和晨僵可能是风湿病的症状之一。风湿病的症状表现包括关节疼痛和晨僵。患者晨起或休息较长时间后，关节呈胶粘样僵硬感，活动后方能缓解或消失。但是，这些症状也可能是其他疾病的表现，如骨关节炎类风湿性关节炎等。

一个相对比较局限的血管瘤或血管畸形，可以考虑做超声引导下泡沫硬化治疗。这种操作在门诊就可以完成，但手术之前需要自己去购买弹力绷带，而且打针需要提前跟我预约，我去约超声科医生

这是下肢静脉功能不全的表现，双下肢都有，主要是深静脉瓣膜关闭不严，由此引起的夜间痉挛性疼痛，右下肢踝上部位应该是色素沉着。你已经吃过迈之灵，建议继续服用，同时穿戴医用弹力袜

首先要是否明确诊断类风湿关节炎，进行相关检查，如类风湿因子，抗 ccp抗体，血沉，c反应蛋白等。类风湿关节炎确诊后一定要规范治疗。一般常用的非甾体抗药性，慢性作用抗风湿药物。建议要到风湿科系统规范治疗。

按压局部是否有包块或者疼痛，如果没有考虑湿疹皮炎，外用青鹏软膏配合糠酸莫米松软膏或者丁酸氢化可的松软膏，如果有包块伴有疼痛，建议到医院检查考虑结节性红斑，需要排除是否有免疫性疾病

急性咽喉炎可以用消炎药、清喉利咽或清咽滴丸治疗，如果病情严重，可以输液消炎治疗，如果轻度，可以口服药治疗，可以用布地奈德雾化治疗。