糖尿病肾功能不全、尿毒症，降糖建议胰岛素降糖，糖尿病肾病5期考虑血液透析治疗，糖尿病足：胰岛素控制血糖达标、抗感染、扩管改善血供、营养神经、局部换药、清创

您好！胸腔积液和心包积液都属于浆膜腔积液，正常人都可以有极少量积液，如果积液量很大，那就不正常了，原因有很多，感染性疾病或非感染性疾病都可以引起，比如心功能不全，免疫风湿性疾病等，需要进一步详细检查。下肢麻木，感知差需要查脑血管，是否有脑血管病比如脑梗塞等。

看肾内科，有可能需要透析治疗

您好！心包积液如果量很大，可能会导致心包压塞，引起严重症状，甚至危及生命，抽出心包积液主要是为了缓解症状，同时，也可以明确心包积液的性质，寻找心包积液的病因。如果积液量不大，症状不明显，可以药物保守治疗，也可以通过药物减少或消除心包积液。

如果已经确诊慢性肾衰第五期，应该是肾脏病的终末期 尿毒症期， 可能需要长期肾替代治疗， 贫血是常见并发症， 可以加用治疗贫血的药物 。

透析不只看肌酐，也要看肾小球滤过率是多少， 同时要结合病人的症状 ，是否有高钾血症 酸中毒 浮肿 心衰等紧急指征决定是否需要紧急透析，5期的时候血肌酐一般在700以上 。

肌酐值略高， 稳定在一个范围问题不大， 也要结合尿检结果， 是否有尿蛋白， 进一步明确引起肾功能异常的原因， 注意休息 ，避免感染 。

急性肾衰竭首先要寻找引起的原因， 积极治疗原发病 ，有一些是可以恢复的 ， 有的时候可能需要肾穿刺活检辅助明确诊断 ，肌酐 高肾穿刺风险肯定也是比较高的 。

您好！慢性肾衰是无法治愈的，可以通过控制饮食，优质低蛋白饮食，尽量少用损害肾脏功能的药物等方式保护残存肾功能，慢性肾病可以导致高血压，且通常很难控制，此时，需要加大降压药物剂量，且需要联合多种降压药物协同控制血压。尿酸很高，注意低嘌呤饮食，加用降低尿酸的药物，预防痛风发作。

您好！心包积液的原因有很多，常分为感染性和非感染性两大类。如果心包积液量很大，有心包压塞的表现，通常需要做心包穿刺引流改善症状，如果心包积液不太多，也可以通过补充胶体，利尿等药物消除心包积液。如果是感染的原因，需要根据具体的感染病原给与相应的抗炎治疗。