肾脏一个大一个小,如果不超过正常的范围,那就是正常现象。因为正常人两个肾脏就是不一样大小的,差别在直径<1.5cm之内。如果差别>1.5cm,说明可能出现问题。最常见的就是先天性因素造成的,也就是在胎儿发育过程中一侧肾脏没有充分的发育,从而使对侧肾脏出现代偿性增大,双侧肾脏长径相差大于1.5cm,从而出现两个肾大小不一样的情况。如果这个人能正常生长发育,而且尿液检查中、血液检查中以及影像学其他项目检查中,没有任何异常,说明是正常的,不用太关注。如果是后天因素造成的,有可能是外伤、单侧肾脏的肾结核、动脉粥样硬化,或者大动脉炎造成的一侧肾脏因为疾病而存在造成的缩小,这时候就需要对疾病来进行治疗。