慢性肾衰竭有很多原因，糖尿病也会导致，积极控制血糖，化验血常规、尿常规、肾功能，根据化验指标对症治疗，缓解症状，延缓病情进展。

根据目前情况，要考虑肾替代治疗，血液透析或者腹膜透析都可以。明确病因，对症治疗，尽量控制病情。

慢性肾衰有很多原因，是否有糖尿病，高血压，尽量明确病因，对症治疗，根据尿常规、血常规、电解质水平药物治疗，低盐低蛋白饮食，避免劳累。控制病情发展。

慢性肾脏病四期已经比较严重了，要严格低盐饮食加酮酸治疗，这个时候可能已经有贫血、钙磷代谢紊乱等这些并发症的存在，要积极控制并发症。药物对症治疗，延缓病情进展。

急性肾损伤和排不出大便没有直接关系，还是要进一步明确排不出大便的因素。还是要积极治疗胃肠炎。

糖尿病人血糖控制稳定是可以吃水果的，但是要控制量及服用时间，一般在2餐之间服用，一般水果都可以吃如：苹果、梨、橙子、每次半个、草莓、西瓜少量等都可以，含糖高、淀粉多的少吃如：榴莲、芒果、枣、葡萄、柿子等

糖尿病人如果血糖控制稳定是可以吃水果的，但是要注意服用时间及服用量，一般应该2餐之间服用，一般水果都可以吃：如苹果、梨、橙子、草莓、西瓜等，但一般每次食用半个，糖份高、淀粉多的水果少食用如：芒果、榴莲、荔枝、葡萄、柿子等

予以调整饮食，不要给宝宝吃太多的食物，要给清淡容易消化的食物，鱼、蛋、肉暂停，等拉肚子好了以后再慢慢加上去。如果宝宝肠胃炎是因为对食物当中的某些成分过敏，就要避免再吃这种引起过敏的食物。还可以给予保护胃肠黏膜的药物，像蒙脱石散口服，还有调解肠道菌群的药物-益生菌，还可以给予口服补液盐，可以预防和治疗脱水，纠正酸碱平衡失调还有电解质紊乱。

肾衰竭水肿要进一步查一下血常规，尿常规，肝肾功能，根据病情程度选择不同的治疗方法，是否有糖尿病，高血压。

肌酐400多，说明肾脏疾病已经发展到了肾衰竭这个阶段，是否能够下降，关键就是看什么病因造成的。如果是由于急性肾损伤造成的，那么经过积极的对症治疗，去除病因以后，肾功能是有可能恢复的。但是如果是由于慢性肾脏病造成的，那么则不能下降。比如说由于慢性肾炎，糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病造成的肌酐升高，只能是通过慢性肾脏病的一体化治疗来延缓疾病进展的速度。这个疾病最终是有可能发展到尿毒症的，平时也要注意定期的随诊复查，监测病情变化，生活方面注意预防受凉感冒，不要熬夜、过度劳累。