成人原发免疫性血小板减少症，一般不伴有发热。需要排除继发因素，包括自身免疫性疾病，甲状腺疾病，淋巴系统增殖性疾病，骨髓增生，异常综合征，再生障碍性贫血，各种恶性血液病，肿瘤浸润，慢性肝病，脾功能亢进，普通变异型免疫缺陷病，感染，疫苗接种等。丙种球蛋白只能增强人体的体液免疫，并不能直接退热。此病人有发热的情况，考虑继发性血小板减少可能性大，应按发热待查处理。

血小板减少性紫癜与再生障碍性贫血是两种完全不同的疾病。血小板减少性紫癜是一种获得性自身免疫性疾病。主要是因为病人对自身血小板产生抗体，导致血小板过度破坏与血小板生成受抑制。一般没有白细胞和红细胞的减少。而再生障碍性贫血是一种骨髓造血衰竭性疾病，表现为全血细胞减少，表现为感染、贫血以及出血的表现。病情更为严重。

查一下尿常规看看有无肾脏损害，如蛋白尿、血尿等。如果没问题，考虑为单纯皮肤型过敏性紫癜，皮疹症状已消失就可以出院了。一般住院1-2周。

小儿过敏性紫癜是比较常见的一种疾病，主要是红细胞自血管内向皮肤以及粘膜部位渗出引起，也是皮下出血的一种。患儿会出现表皮颜色改变为紫红色或棕红色，用力按压以后颜色不会改变，另外还会出现身体乏力、低热、头痛、腹部疼痛、局部肿胀等症状。小儿过敏性紫癜不仅会对皮肤造成损伤，还有可能会累积神经系统、消化系统、关节系统。当孩子出现这种疾病时，一定要及时治疗，以免因为治疗不及时引发严重后果。治疗的时候可以在医生的指导下使用维生素C、维生素E、盐酸西替利嗪片等药物治疗。

考虑为过敏性紫癜腹型。首先要注意防治感染，清除局部的感染灶，比如扁桃体，驱除肠道寄生虫，避免可能的致敏的因素，比如说食物药物等等。还要注意休息，如果有消化道出血就需要禁食。治疗上可以应用抗组胺药物。严重的患者可以加用糖皮质激素。一般疗程不超过30天。也可以配合中医中药治疗。

如果是过敏性紫癜肾炎，首先要防止过敏，每一次过敏都可能加重肾脏的损伤，监测尿常规和肾功能。

过敏性紫癜复发需要就诊风湿免疫科进行血液检查寻找紫癜样皮疹发生原因根据检查结果决定治疗方案。如果仅有皮肤病变，则急性期应卧床休息。注意出入液量、加强营养，可以进食少量易消化食物。注意寻找和避免接触过敏原。

过敏性紫癜可出现皮疹，腹痛，关节痛等表现，一般为自限性疾病，对症，休息可缓解，如出现腹痛可少量进食易消化食物，如症状持续不缓解需警惕胃肠道出血等急腹症表现，需就诊风湿免疫科或消化科完善相关检查评估病情，必要时除外禁忌可使用糖皮质激素缓解腹痛，如糖皮质激素反应不佳也可联合免疫抑制剂，有严重胃肠道症状者还可使用丙种球蛋白等方法。

干燥综合征是自身免疫性疾病，可以合并紫癜样皮疹，通过免疫抑制治疗可以控制病情，但目前尚无方法根治。

免疫性血小板减少症是一种因血小板减少而引发一系列出血表现的自身免疫性疾病，发病机制尚不明确，其治疗以药物治疗药物为主，一线药物有糖皮质激素和静脉滴注免疫球蛋白，二线治疗药物包括促血小板生成的药物，利妥昔单抗等。免疫抑制剂及脾切除术需要严格掌握适应症。生活中应当注意休息，避免劳累。尽量避免各种病毒感染。